中国医学伦理学杂志

期刊简介

  《中国医学伦理学》(月刊)创刊于1988年,杂志是我国目前唯一的关于医德医风的大型学术刊物,中国科技论文统计源期刊。

  《中国医学伦理学》以实践性、哲理性、可操作性、科学性并重的特点,及时介绍卫生改革、以病人为中心、卫生管理和临床医学中道德发展、道德地位、道德作用、道德标准、道德培育出现的道德难题及对策。提供介绍国际医学伦理发展、研究信息。为卫生事业管理者、医疗机构管理者抓好职业道德建设,提高卫生行业、医院竞争力和知名度提供有关管理理论、科研成果、典型经验和工作方法,为医护人员解决临床面临的道德难题、处理好医患关系、医际关系、提高自身素质、加强医德修养,提供可操作性的规范和方法,还及时报道卫生部领导关于卫生事业改革发展、医德医风建设的批示、论述,使杂志具有一定的权威性和指导性。报道人工授精、计划生育、器官移植、安乐死、临终关怀、克隆技术、基因工程等生命伦理学问题的国内外研究成果,这也是本刊着力反映的一个侧面。


医保基金专项核查行动全国启动

时间:2025-08-01 17:48:50

近年来,随着医保基金规模不断扩大,其使用安全性和效率问题日益受到社会关注。为筑牢医保基金安全防线,国家医保局将于8月起在全国范围内启动专项核查行动,重点覆盖部分医疗资源密集省份。这场被业内称为"医保体检"的行动,将通过全方位扫描医保运行环节,确保老百姓的"救命钱"用在刀刃上。

三大核心检查模块

本次核查将形成"三位一体"的检查框架:基金使用情况如同查看家庭账本,重点追踪每一笔支出的合理性;医疗机构收费行为好比超市价签检查,防止出现"标价不清"或"重复收费";医保报销流程则类似高速公路ETC系统,检验从申请到支付的各个环节是否畅通无阻。据2023年医保统计公报显示,全国基本医保基金年收入超3万亿元,如此庞大的资金流动更需要精密监管。

智能监控系统显威力

核查中将启用升级版的医保智能监控系统,这个被称为"医保天眼"的平台已实现全国85%以上统筹区联网。系统通过人工智能算法,能像"CT扫描"般精准识别异常数据。例如对同一患者短期内跨院重复开药、分解住院等20余类违规情形,系统可自动预警。某试点省份应用后,不合理医疗费用支出同比下降37%,显示出技术监管的显著成效。

重点省份深度排查

针对医疗资源集中的京津冀、长三角、珠三角等地区,核查组将采取"解剖麻雀"式检查。重点核查高值耗材使用、门诊慢特病管理、康复治疗等高风险领域。就像食品安全中的"重点抽检",这些地区医疗机构数量占全国28%,但处理的医保基金量占比达41%,更需要严防"跑冒滴漏"。

长效机制持续发力

此次专项行动并非"一阵风",而是配套建立了"双随机一公开"机制:随机抽取检查对象、随机选派执法人员,结果向社会公开。同时推行"黑名单"制度,对严重违规机构实施联合惩戒。这就像给医保基金装上"防盗门",既有突击检查的震慑力,又有日常监控的持续性。

参保人权益保障升级

值得注意的是,核查特别关注群众报销体验。将检查医疗机构是否设置"玻璃门"阻碍报销,核查医保经办机构是否在承诺时限内完成结算。目前全国平均医保报销时限已压缩至22个工作日,部分省市实现"秒报秒批",这种"医保快递"式的服务效率将成为重要考核指标。

随着核查行动的推进,医保基金监管正从"人防"向"技防"转变,从"被动应对"向"主动预防"转型。这场守护人民健康权益的"保卫战",既需要监管部门的雷霆手段,也离不开社会各界的共同监督。通过构建全链条、全流程的监管体系,确保医保基金每一分钱都化作滋润民生的"及时雨"。