期刊简介
《中国医学伦理学》(月刊)创刊于1988年，杂志是我国目前唯一的关于医德医风的大型学术刊物，中国科技论文统计源期刊。
《中国医学伦理学》以实践性、哲理性、可操作性、科学性并重的特点，及时介绍卫生改革、以病人为中心、卫生管理和临床医学中道德发展、道德地位、道德作用、道德标准、道德培育出现的道德难题及对策。提供介绍国际医学伦理发展、研究信息。为卫生事业管理者、医疗机构管理者抓好职业道德建设，提高卫生行业、医院竞争力和知名度提供有关管理理论、科研成果、典型经验和工作方法，为医护人员解决临床面临的道德难题、处理好医患关系、医际关系、提高自身素质、加强医德修养，提供可操作性的规范和方法，还及时报道卫生部领导关于卫生事业改革发展、医德医风建设的批示、论述，使杂志具有一定的权威性和指导性。报道人工授精、计划生育、器官移植、安乐死、临终关怀、克隆技术、基因工程等生命伦理学问题的国内外研究成果，这也是本刊着力反映的一个侧面。
硝酸甘油急救用药指南
时间：2025-07-30 11:21:02
硝酸甘油作为心绞痛患者的“救命药”，其服用方式与起效速度直接关系到急救效果。关于“一口闷”是否起效更快的疑问，需要从药物吸收机制和剂型差异切入，揭开科学真相。
舌下含服：黏膜直通的“高速通道”
硝酸甘油舌下含服的起效时间仅为1-3分钟，最快可在1-2分钟内缓解心绞痛症状。这是因为舌下黏膜毛细血管丰富，药物无需经过肝脏代谢，直接进入血液循环，如同“特快专递”直达心脏。标准剂量0.3-0.6mg含服后，5分钟即可达到药效峰值，持续20-30分钟。若含服3分钟未起效，需警惕心肌梗死可能，此时应立即就医。
喷雾剂：介于含服与口服之间的“折中选择”
喷雾剂通过舌下喷射给药，吸收速度略快于传统舌下片剂，因药物以微滴形式更均匀覆盖黏膜。但实际起效时间差异微小（约30秒至1分钟），临床更看重其便携性和稳定性——尤其适合手抖或口腔干燥的患者。需注意喷后需闭口10秒，避免吞咽影响药效。
口服：绕远路的“慢速列车”
口服硝酸甘油需经消化道吸收、肝脏首过代谢，导致90%以上药效被破坏，起效延迟至15-30分钟。这种“迂回路线”使其仅适用于慢性预防，而非急救。曾有患者误将舌下片吞服，不仅延误治疗，还可能因剂量不足导致反复发作。
“一口闷”的致命误区
民间所谓“一口闷”的服法存在双重风险：一是吞咽动作使药物进入胃部，失去快速起效优势；二是用水送服可能加速片剂溶解，引发血压骤降。正确做法是将药片置于舌下任其自然溶解，含服期间避免说话或进食。对于意识模糊者，可改用喷雾剂，但切忌强行灌药。
剂型选择的黄金法则
急救场景首选舌下含服或喷雾剂，二者起效速度无显著临床差异；长期预防可用透皮贴剂（30分钟起效，持续10-12小时），尤其适合夜间心绞痛患者；注射剂仅限院内使用，静脉给药即刻起效。需注意所有硝酸甘油制剂均需避光保存，开封后3个月未用完即失效。
硝酸甘油的“快慢哲学”揭示：急救药物的价值不在于理论上的起效时间差异，而在于正确使用带来的确定性。患者应定期检查药物性状（正常为白色片剂，若变黄则失效），并保持坐位服药以避免体位性低血压——这是比追求“更快几秒”更重要的生存智慧。