中国医学伦理学杂志

期刊简介

  《中国医学伦理学》(月刊)创刊于1988年,杂志是我国目前唯一的关于医德医风的大型学术刊物,中国科技论文统计源期刊。

  《中国医学伦理学》以实践性、哲理性、可操作性、科学性并重的特点,及时介绍卫生改革、以病人为中心、卫生管理和临床医学中道德发展、道德地位、道德作用、道德标准、道德培育出现的道德难题及对策。提供介绍国际医学伦理发展、研究信息。为卫生事业管理者、医疗机构管理者抓好职业道德建设,提高卫生行业、医院竞争力和知名度提供有关管理理论、科研成果、典型经验和工作方法,为医护人员解决临床面临的道德难题、处理好医患关系、医际关系、提高自身素质、加强医德修养,提供可操作性的规范和方法,还及时报道卫生部领导关于卫生事业改革发展、医德医风建设的批示、论述,使杂志具有一定的权威性和指导性。报道人工授精、计划生育、器官移植、安乐死、临终关怀、克隆技术、基因工程等生命伦理学问题的国内外研究成果,这也是本刊着力反映的一个侧面。


青风障症

时间:2024-12-06 11:20:36

青风障症为病证名,即青风内障。

青风内障(blue wind glaucoma bluish glaucoma)为病名。见《秘传眼科龙木论》。病名早见于《太平圣惠方》。又名青风(见《世医得效方》卷十六)、青风障症。为五风变内障(又名五风内障)之一。是指以起病无明显不适,瞳色微混如青山笼淡烟之状,视野日渐缩窄,终至失明为主要表现的眼病。青风内障是绿风内障的早期。患者年龄主要分布于20~60岁之间,男性略多。青风内障病程进展缓慢,一般症状不明显,故早期常被忽视,待到晚期就诊,视力已难挽回,终于失明。

病因病机

青风障症多由肝肾阴虚,风火升扰所致。

先天禀赋不足,命门火衰,不能温养脾阳,脾运化失常,生湿生痰,痰湿流窜于目,目之玄府受阻,致神水留滞于目而发为青风内障。

久病肝肾亏虚,目失所养,致神水留滞于目而发为青风内障。

忧愁忿怒,肝气郁滞,郁而化火,致目之玄府郁闭,脉络不利,神水留滞于目而发为青风内障。

脾湿生痰,痰郁化火,痰火升扰,导致气血失和,脉络不利,神水瘀滞,而成青风内障。

竭思劳神,用意太过,真阴暗耗,阴虚火炎,导致气血失和,脉络不利,神水瘀滞,而成青风内障。

症状

青风障症发病可无自觉症状,或于瞻视过久,劳神过度之后,一对微感头晕头痛,眼珠胀痛,观灯火有虹晕,视物昏花等。

青风障症患者瞳神呈淡青色,可略散大,抱轮不红或微红,头眼有轻微胀痛,视力渐降,或可兼见口苦、咽干、脉弦细等症。

病初起患者视力尚好,眼部无明显不适,检视眼内外可无异常。或偶感视物昏朦,目珠胀痛。随病情进展,中心视力尚可,视野日渐缩窄,瞳神轻度散大,瞳色淡青,指扪眼珠稍硬,眼压偏高,24h内眼压波动幅度增大。若用检眼镜观察眼底,可见视神经乳头生理凹陷稍深,颜色稍淡,中央血管略向鼻侧偏移,或呈轻度屈膝爬行状。有时在视神经乳头处可见动脉搏动。病情严重时,中心视力减退,视野高度缩窄,眼珠胀硬,眼压可达50mm Hg(6.67 kPa)左右。眼底可见视神经乳头凹陷深大呈杯状,颜色苍白,血管明显偏向鼻侧成屈膝状爬行而出。最终至中心视力消失,盲无所见。

现代医学实验室检查见以下征象可确诊:视野缺损;眼压升高,或正常;房角无粘连,为宽角;视盘特有的形态改变,视网膜神经纤维层缺损等。

《张氏医通》卷八;“视瞳神内有气色昏蒙,如晴山笼淡烟也,然自视尚见,但比平时光华则昏矇日进,急宜治之,免变绿色,变绿色则病甚而光没矣”