期刊简介
《中国医学伦理学》(月刊)创刊于1988年，杂志是我国目前唯一的关于医德医风的大型学术刊物，中国科技论文统计源期刊。
《中国医学伦理学》以实践性、哲理性、可操作性、科学性并重的特点，及时介绍卫生改革、以病人为中心、卫生管理和临床医学中道德发展、道德地位、道德作用、道德标准、道德培育出现的道德难题及对策。提供介绍国际医学伦理发展、研究信息。为卫生事业管理者、医疗机构管理者抓好职业道德建设，提高卫生行业、医院竞争力和知名度提供有关管理理论、科研成果、典型经验和工作方法，为医护人员解决临床面临的道德难题、处理好医患关系、医际关系、提高自身素质、加强医德修养，提供可操作性的规范和方法，还及时报道卫生部领导关于卫生事业改革发展、医德医风建设的批示、论述，使杂志具有一定的权威性和指导性。报道人工授精、计划生育、器官移植、安乐死、临终关怀、克隆技术、基因工程等生命伦理学问题的国内外研究成果，这也是本刊着力反映的一个侧面。
中西药联用风险与科学配伍原则
时间：2025-07-07 11:11:51
在临床用药中，中西药联合应用已成为常见现象，但若忽视药物间的相互作用，可能引发严重不良反应。以阿司匹林与甘草为例，两者合用会形成“胃黏膜双重打击”——阿司匹林本身对胃黏膜有直接刺激作用，而甘草中的甘草酸成分会进一步促进胃酸分泌，犹如在伤口上撒盐，可能诱发或加重胃溃疡甚至消化道出血。同样，华法林与丹参的配伍则像“抗凝剂叠加效应”，丹参的活血化瘀特性会加速华法林的吸收，使抗凝效果超出预期，增加出血风险。
物理性与化学性的隐形冲突
部分中药因物理性质特殊，可能改变西药的代谢环境。例如酸性中药乌梅、山楂与磺胺类抗菌药同服时，会酸化尿液，不仅降低抗菌效果，还可能因结晶析出损伤肾功能，如同“用醋清洗滤网”导致堵塞。而化学性配伍禁忌更为隐蔽，如苦参中的多酚类化合物会与头孢菌素结合形成沉淀，使抗生素“失效于无形”。
药效拮抗与叠加的致命组合
麻黄类中药含麻黄碱，若与镇静药联用，会像“油门刹车同时踩”般抵消药效；而甘草酸与强心苷类药物均会促进钾离子排泄，两者叠加可能导致心律失常，形成“电解质流失的漩涡”。这种机制性冲突往往被患者忽视，误以为“中药温和无害”。
特殊人群的用药雷区
过敏体质者需警惕中药复杂成分引发的交叉反应。例如丹参酮与华法林可能诱发免疫应答异常，临床曾报道联用后出现紫癜的案例。老年人因代谢能力下降，更易受配伍禁忌影响，如阿司匹林与鹿茸合用对胃黏膜的损伤程度可达单用时的2.3倍。
科学联用的三大原则
1.时间隔离法：如必须使用甘草制剂，应与阿司匹林间隔4小时以上，避免胃酸分泌高峰重叠；
2.监测优先策略：服用华法林期间需定期检测INR值，若联用丹参需将剂量下调20%-30%；
3.成分溯源管理：选择标准化提取的中成药，避免含麻黄碱、强心苷等高风险成分的草药随意配伍。
（注：本文基于现有研究证据，实际用药请遵医嘱）