
期刊简介
《中国医学伦理学》(月刊)创刊于1988年,杂志是我国目前唯一的关于医德医风的大型学术刊物,中国科技论文统计源期刊。
《中国医学伦理学》以实践性、哲理性、可操作性、科学性并重的特点,及时介绍卫生改革、以病人为中心、卫生管理和临床医学中道德发展、道德地位、道德作用、道德标准、道德培育出现的道德难题及对策。提供介绍国际医学伦理发展、研究信息。为卫生事业管理者、医疗机构管理者抓好职业道德建设,提高卫生行业、医院竞争力和知名度提供有关管理理论、科研成果、典型经验和工作方法,为医护人员解决临床面临的道德难题、处理好医患关系、医际关系、提高自身素质、加强医德修养,提供可操作性的规范和方法,还及时报道卫生部领导关于卫生事业改革发展、医德医风建设的批示、论述,使杂志具有一定的权威性和指导性。报道人工授精、计划生育、器官移植、安乐死、临终关怀、克隆技术、基因工程等生命伦理学问题的国内外研究成果,这也是本刊着力反映的一个侧面。
JACC:补充维生素D和钙不仅无用,还可能损害心血管
时间:2024-12-03 16:29:10
近日,JACC(美国心脏病学会杂志)连发两文表明态度:维生素和矿物质补剂对心血管健康无益,甚至可能有害,并鼓励缺乏某些微生物或矿物质的人群从食物中获取。
在第一篇研究报道中,研究人员对2012年1月至2017年10月以英文发表的系统评价和单随机对照试验(RCTs)的系统综述和荟萃分析进行了更新,并纳入了自那时起至2020年5月19日发表的研究。
研究人员发现在4种常用的补充剂(复合维生素、维生素D、钙和维生素C)中,没有一个对全因死亡率、心血管疾病死亡率和心血管疾病总风险或相关结果(如心肌梗死或卒中)有影响。
需指出的是,中国的一项研究(脑卒中一级预防研究,CSPPT研究)表明,每天补充0.8 mg叶酸可以减少卒中和总心血管疾病。但研究人员认为,叶酸水平可以通过食用叶菜和全谷类谷物来提高,而且与补充剂中使用的合成叶酸相比,从食物中摄取叶酸可能具有优势,因为补充剂中使用的叶酸可能与较高的前列腺癌风险相关,未代谢的叶酸可能与结肠癌风险相关。
在过去的两年中,没有足够规模和一致性的试验来改变美国药典7年前提出的建议,即维生素和矿物质对心血管疾病或总死亡率的影响普遍缺乏。饮食方面的数据,如PREDIMED、the Lyon Heart Study和Ornish diet,这些数据鼓励人们转向更多的植物性饮食,分别显示了在中风和全因死亡率、心肌梗死和血管造影改变方面的降低。
在第二篇研究报道中,研究人员发现,虽然维生素D似乎对心血管健康没有危害,但由于RCT中缺乏明显的补充剂,因此不鼓励使用维生素D,赞成通过饮食摄入和适度的阳光照射来优化维生素D状态,并且只为记录的25(OH)D缺乏症提供维生素D补充剂。
钙补充剂被广泛用于优化骨骼健康,然而已有研究发现,补充维生素D和钙不仅不能预防骨折,还会潜在的心血管损害。因此,补充钙质需谨慎,应从食物中获取建议的每日钙摄入量。
很多没有明显营养缺乏的人也服用补充剂,这是一种错误的认识。研究人员鼓励以“自然”的生活方式来促进非药物健康,例如积极锻炼身体、健康饮食、不抽烟、适当饮酒等。
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